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TI-RADS3類為什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
TI-RADS3類確切的名稱應(yīng)該是TI-RADS3級(jí),甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過(guò)超聲評(píng)估為TI-RADS3級(jí),意味著惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%,80%可能是良性。TI-RADS實(shí)際上是甲狀腺影像報(bào)告和資料系統(tǒng)的英文縮寫,分級(jí)一般分為0-6個(gè)等級(jí),共有7個(gè)級(jí)別,不同的等級(jí)有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)即超聲沒(méi)有異常所見(jiàn);1級(jí)就是檢查陰性,超聲顯示腺體正常、甲狀腺回聲正常、沒(méi)有結(jié)節(jié)、沒(méi)有囊腫與鈣化;而2級(jí)是良性,惡性風(fēng)險(xiǎn)是0。3級(jí)即TI-RADS33類,80%可能是良性,2%不到,<2%是惡性的風(fēng)險(xiǎn);而4級(jí)屬于可疑結(jié)節(jié),惡性比例在5%-80%,需要結(jié)合臨床來(lái)診斷。4a惡性風(fēng)險(xiǎn)在5%-10%,4b惡性風(fēng)險(xiǎn)波動(dòng)在10%-80%,而4c惡性的風(fēng)險(xiǎn)在30%-80%;5級(jí)癌的可能性比較大,往往>80%;而6級(jí)可能就是確診為癌。臨床對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)最重要需要做的2件事,一個(gè)是對(duì)其惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,不僅根據(jù)TI-RADS分級(jí),還要結(jié)合,如甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)是否規(guī)則、是否有微鈣化、縱橫比是不是有問(wèn)題。另一個(gè),還要結(jié)合患者既往甲狀腺癌的家族史、是否有頸部的暴露史,還要測(cè)定甲狀腺的功能,來(lái)綜合評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)。
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