睡前耳鳴時，首先要判定耳鳴的性質，是低頻的，如吹風樣耳鳴，還是高頻的，如蟬鳴、知了一樣的耳鳴，還是像血管搏動一樣的耳鳴，還是像有東西搔刮耳膜一樣的耳鳴。其中睡前耳鳴可見于以下幾種情況：1、如果是像有東西搔刮耳膜一樣的耳鳴，可以白天去耳鼻喉科，讓醫(yī)生進行檢查，很可能是外耳道異物，或者就是外耳道細碎的耵聹搔刮耳膜所引起。白天沒有感覺，是因為有很多其他嘈雜的聲音，到夜間安靜時，細碎的聲音就會凸顯開來，就會覺得有睡前的耳鳴；2、還可能是搏動性耳鳴，可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的原因可能發(fā)生在側臥時，可能由睡姿引起，躺著時可能壓迫住了頸部血管，導致血流狀態(tài)改變，從而聽到類似于心跳的聲音，一般更換姿勢后可消失。還有一種可能是頸靜脈球體瘤，是一種鼓室體瘤，這種血管畸形突入到中耳腔內，這個時候也可以引起搏動性的耳鳴。白天由于有外界干擾的聲音，所以耳鳴不明顯，到晚上睡覺時，這種耳鳴就會凸顯出來；3、感音神經性耳鳴，是由于內耳病變引起的耳鳴，如果只睡前能聽到，很有可能耳鳴比較輕微，不是很大聲音的耳鳴，白天被嘈雜的聲音所屏蔽，晚上安靜時才能聽得到。所以對于耳鳴的鑒別，以及引起耳鳴的原因，還是需要專業(yè)的醫(yī)生來進行診斷，所以建議患者可以到耳鼻喉科就診。