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橋本氏甲狀腺炎的癥狀是什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 李慧 主任醫(yī)師
橋本氏甲狀腺炎在臨床上也越來(lái)越多見(jiàn),其早期可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。診斷橋本氏甲狀腺炎往往是通過(guò)甲狀腺B超和甲狀腺功能的檢查。甲狀腺B超常常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡愿淖兓虿痪鶆蚋淖儯患谞钕俟δ芡崾綯3、T4、TSH正常,且抗體甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的滴度明顯升高。兩者結(jié)合,可高度懷疑存在橋本氏甲狀腺炎。但是,橋本氏甲狀腺炎有些患者發(fā)展到后期可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn),是因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞被自身免疫機(jī)制逐漸破壞,不能產(chǎn)生足量甲狀腺激素。個(gè)別患者可能還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲亢,也是因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞遭到破壞,短時(shí)間內(nèi)釋放出大量甲狀腺激素,從而導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。但這只是暫時(shí)的,當(dāng)甲狀腺激素釋放完畢以后,患者甲功可能會(huì)恢復(fù)到正常,也可能會(huì)變成甲減。 所以,橋本氏甲狀腺炎在臨床上可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),也可能短期內(nèi)表現(xiàn)為甲亢癥狀,如心慌、手抖、易饑、消瘦;也可能是長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀,如乏力、怕冷、記憶力減退。所以,是否是橋本氏甲狀腺炎臨床表現(xiàn),還需要進(jìn)行甲狀腺B超和甲狀腺功能確定。
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