橋本甲狀腺炎患者懷孕對(duì)胎兒是否有影響，其實(shí)取決于甲狀腺功能是不是正常。對(duì)于本身橋本甲狀腺炎患者，如果甲狀腺功能正常，應(yīng)該是對(duì)胎兒沒有影響。但如果甲狀腺功能異常，確實(shí)會(huì)影響胎兒的發(fā)育。尤其知道如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，在懷孕早期的時(shí)候，胎兒沒有甲狀腺功能，完全要依賴于母體。而且在發(fā)育的大概8-12周，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常關(guān)鍵的時(shí)期。如果缺乏甲狀腺素，大多認(rèn)為可能會(huì)影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，而且可能會(huì)影響到胎兒的智力。所以如果是單純橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能正常，取決于TSH值到底是多少。因?yàn)槿绻鸗PO抗體陽(yáng)性，目前新的指南建議TPO如果抗體陽(yáng)性，建議早期的時(shí)候，尤其是在孕早期，即T1期的時(shí)候，要將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以內(nèi)，這樣對(duì)胎兒而言影響比較小。如果是TPO抗體陰性，相對(duì)可以到4mIU/L都可以。但是對(duì)于年齡偏大或者是有過不良妊娠史的患者，還是建議盡可能將TSH值壓到2.5mIU/L以內(nèi)，這樣對(duì)胎兒的影響降低到最小，確保胎兒能夠正常生長(zhǎng)和發(fā)育。