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膽脂瘤取出就沒(méi)事了嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王丹妮 副主任醫(yī)師
膽脂瘤類(lèi)似腫瘤,但不是腫瘤,膽脂瘤徹底清理干凈后,通常就不會(huì)出現(xiàn)其他的破壞,不會(huì)如真正的腫瘤一樣,會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只是會(huì)出現(xiàn)局部的破壞和播散,所以清理完膽脂瘤后,患者無(wú)較大異常。但是膽脂瘤實(shí)際上,是正常的上皮組織嵌到不該出現(xiàn)的部位形成,所以膽脂瘤最大的問(wèn)題跟腫瘤一樣,就是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。尤其是中耳膽脂瘤生長(zhǎng)的位置周?chē)加斜容^重要的結(jié)構(gòu),不能如普通的表皮長(zhǎng)痣,或者在表皮長(zhǎng)瘤一樣,做到周?chē)曇皼](méi)有阻擋的清除。通常膽脂瘤的切除手術(shù),都在顯微鏡下進(jìn)行,既要將膽脂瘤清除干凈,又要保留一些正常組織。比如聽(tīng)骨和耳道結(jié)構(gòu)要盡量保留,還有膽脂瘤周?chē)锌赡軙?huì)出現(xiàn),管理面部運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)和面神經(jīng),都盡量不要破壞,或者不能破壞。另外,膽脂瘤可能會(huì)在比較狹小的洞隙中延伸生長(zhǎng),確實(shí)有可能在顯微鏡看不到的部位,有少量殘留,而造成復(fù)發(fā)。所以患者手術(shù)后也要定期復(fù)查,觀察有無(wú)出現(xiàn)復(fù)發(fā),再評(píng)估是否需要進(jìn)行二次手術(shù)。
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