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口腔頜面部損傷怎么治
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
口腔頜面部創(chuàng)傷是口腔頜面外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,在創(chuàng)傷發(fā)生人群中男女比例約為3:1,20-40歲為高發(fā)年齡段。在傷因排序中道路交通事故居首位,達(dá)50%以上,專(zhuān)科傷約占全身傷的20%,多發(fā)傷以顱腦創(chuàng)傷最為多見(jiàn),窒息和出血性休克是頜面部創(chuàng)傷的主要致死原因,預(yù)防窒息、有效止血和抗休克是創(chuàng)傷急救的首要任務(wù)。口腔頜面部創(chuàng)傷傷情特點(diǎn)是致死性小,但對(duì)面容和功能破壞性大,頜面部血運(yùn)豐富,開(kāi)放傷出血較多,但組織修復(fù)能力和抗感染能力較強(qiáng),恢復(fù)牙齒傷前咬合關(guān)系是頜骨骨折復(fù)位的臨床標(biāo)準(zhǔn)。口腔是消化道的入口和呼吸道上端,口腔損傷可以造成張口咀嚼和吞咽困難,嚴(yán)重的口腔頜面部創(chuàng)傷容易繼發(fā)永久性功能障礙和面部畸形,給傷員心理健康造成損害??谇活M面部創(chuàng)傷治療大致可以分為四個(gè)階段:
1、第一個(gè)階段急診急救,重點(diǎn)是緊急處理呼吸道梗阻,控制出血和治療休克,同時(shí)要及時(shí)處理顱腦、頸部、頸椎和胸腹損傷;2、早期處理,在生命體征平穩(wěn)前提下進(jìn)行軟組織清創(chuàng)和骨折簡(jiǎn)單制動(dòng),預(yù)防感染,予以支持和對(duì)癥治療;
3、骨折整復(fù),進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查實(shí)施骨折復(fù)位和固定;
4、處理并發(fā)癥,如面部畸形、張口受限、咬合紊亂、骨缺損和骨折感染以及骨不連等。
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