家族性心肌病中，大部分屬于常染色體的顯性遺傳性疾病，常見的是擴張型心肌病和肥厚型心肌病。一般是父母本身患病，或攜帶有此類疾病的致病基因，遺傳給子女。子女可能表現(xiàn)為正常，但是會攜帶基因，也有可能表現(xiàn)為發(fā)病狀態(tài)，如心臟擴張或顯著的心肌肥厚。即具有家族擴張型心肌病的家系，父母可能是正常，但是雙方中其中有1人，或者雙方都有擴張型心肌病或肥厚型心肌病的致病基因，也有可能父母都有疾病的表現(xiàn)，但子女可能發(fā)病，也可能不發(fā)病，但攜帶有致病基因。除基因的代代相傳之外，家族性遺傳性心肌病中也和后天性因素有關(guān)。部分患者攜帶有此類基因，但是可能終身都不會表現(xiàn)出心肌病的臨床表現(xiàn)。但是部分患者較早就表現(xiàn)出臨床癥狀，如長期吸煙、酗酒、反復的病毒感染，都可能導致這類基因的表達增加或啟動，從而促使疾病的進展。