室性心動過速最常見的病因是有心臟器質(zhì)性疾病的病人，心臟器質(zhì)性心臟病包括冠心病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓病、糖尿病心肌病。室性心動過速沒有良性情況，臨床上所有室性心動過速患者都應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。 最常見的是冠心病，由于缺血的患者控制不好，可能室早頻發(fā)，室速便會出現(xiàn)。有可能病人會出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂，導(dǎo)致病人出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)心衰，甚至?xí)霈F(xiàn)室顫。室顫指病人的心臟突然驟停，需要進(jìn)行搶救，所以室性心動過速在臨床上屬于一組需要急救的心律失常疾病。有一種特發(fā)性室性心動過速，患者可能沒有冠心病、高血壓、糖尿病或擴(kuò)張型心肌病。這部分人群在臨床上不少見，但這部分人群往往比較年輕，只有20-30歲。 20-30歲的人突發(fā)室性心動過速，做了各種檢查又沒有心臟器質(zhì)性心臟病，便會做心臟核磁檢查，觀察心肌組織是否符合疾病特點。如果符合，這部分人群需要裝ICD。因為一旦發(fā)生室性心動過速時，患者有猝死風(fēng)險，所以要進(jìn)行ICD治療。 在年輕人身上還有一種室性心動過速，可能是特發(fā)室性心動過速，但沒有造成心臟結(jié)構(gòu)組織改變，這部分人群可以行射頻消融術(shù)來解決。如果射頻消融術(shù)解決不夠徹底，或由于位置特殊不能解決，可以給予ICD治療，可以預(yù)防室速、室顫的發(fā)生，預(yù)防猝死。