收藏 手機(jī)看

分享

糖尿病引起的腎炎表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 朱昭明 主任中醫(yī)師
糖尿病腎病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,也可以出現(xiàn)水腫、乏力、腰痛,此外還可以出現(xiàn)血漿白蛋白下降、血脂升高。所以,糖尿病腎病引起的表現(xiàn)和腎炎的表現(xiàn)完全不同。此外,糖尿病腎病的病人也可以伴發(fā)腎炎,包括膜性腎病,同時(shí)也存在糖尿病腎病合并腎炎的情況發(fā)生。所以臨床上對于這種情況的鑒別難度比較大,有時(shí)候需要通過腎穿才能進(jìn)行鑒別。主要分為如下情況: 1、糖尿病病人突然出現(xiàn)血尿,這種情況下考慮腎炎; 2、糖尿病病人尿蛋白突然較快增加,或尿蛋白變化比較大,考慮存在腎炎; 3、糖尿病腎病的患者若腎臟表現(xiàn)和眼底表現(xiàn)并不相符,即腎臟表現(xiàn)很重,眼底表現(xiàn)很輕,則可能是糖尿病腎病合并腎炎; 4、糖尿病腎病的患者出現(xiàn)血壓變化、波動比較大時(shí),也可能與腎炎和其它病變有關(guān)。 所以糖尿病腎病但表現(xiàn)為腎炎,或糖尿病腎病合并腎炎時(shí),十分容易混淆。但是主要的鑒別方法是腎穿。另外,糖尿病腎病的患者還可出現(xiàn)其它的表現(xiàn),比如出現(xiàn)腎盂腎炎的表現(xiàn),患者出現(xiàn)泌尿系感染、尿糖增加。但這種病人前提為存在10年以上的糖尿病病史。而糖化血紅蛋白增加,眼底改變,這些均為糖尿病腎病所特有的表現(xiàn)。
相關(guān)視頻