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結(jié)石拉尿出血怎么辦
- 結(jié)石拉尿出血怎么辦
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
結(jié)石拉尿出血不嚴(yán)重的情況下,需要排除其他疾病以及對(duì)癥的消炎處理。結(jié)石拉尿出血往往提示結(jié)石可能破壞腎黏膜、輸尿管黏膜或膀胱、尿道黏膜,結(jié)石所致血尿并不嚴(yán)重,但是一定要積極診斷,建議結(jié)石出現(xiàn)血尿,一定要前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)超聲檢查,甚至進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查。關(guān)鍵的是血尿是否由于結(jié)石導(dǎo)致,如為結(jié)石所致,較好處理或者處理效果良好,但是需要排除結(jié)石外的其他疾病。如泌尿系統(tǒng)腫瘤,其導(dǎo)致血尿可能更常見,且后果更嚴(yán)重。長(zhǎng)期的結(jié)石刺激也可能導(dǎo)致尿路上皮出現(xiàn)不好的變化,甚至出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤。雖然可能性不大,但需要引起注意。因此,結(jié)石后出現(xiàn)血尿,一定要進(jìn)行相應(yīng)診斷,明確是否為結(jié)石所致。如果結(jié)石導(dǎo)致,且沒有導(dǎo)致明顯的腎積水,可以保守治療,通過消炎進(jìn)行對(duì)癥處理。如結(jié)石導(dǎo)致明顯血尿或結(jié)石導(dǎo)致血尿遷延不愈,甚至導(dǎo)致腎積水,這種情況需要通過外科手術(shù)進(jìn)行積極干預(yù)。最后,需要明確結(jié)石導(dǎo)致的血尿,是否導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)變化,是否存在腎內(nèi)科疾病,需要??漆t(yī)生進(jìn)行會(huì)診與判斷。
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