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IgA腎病三期可以活多久
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病三期的存活時(shí)間與IgA腎病的臨床表現(xiàn),以及是否規(guī)范性治療有明確相關(guān)性。IgA腎病Lee氏三期或者Lee氏三級(jí),指在腎穿刺活檢時(shí),熒光下有IgAC3在系膜區(qū)的沉積,光鏡下顯示,腎小球有系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的明顯增生,或有球囊黏連,亦或是有極少量小的新月體形成。IgA腎病三期的臨床表現(xiàn)可輕可重,輕癥患者可能僅有鏡下血尿,以及少量蛋白尿,可不伴有腎性高血壓和腎性水腫。對(duì)于此類患者,可小劑量應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者是ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑),預(yù)防感冒、感染,同時(shí)需避免勞累,定期監(jiān)測(cè),多數(shù)患者腎功能可長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定,一般不會(huì)影響壽命。如IgA腎病三期表現(xiàn)為蛋白尿較多,鏡下血尿突出,這類人群需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,以減少蛋白尿,控制IgA腎病的進(jìn)展,保護(hù)腎功能,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)較好。如未經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,或長(zhǎng)時(shí)間不能做定期隨訪,腎功能易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展。
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