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室上性心動(dòng)過(guò)速是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
室上性心動(dòng)過(guò)速形成的原因,主要有房室折返和房室結(jié)折返這兩個(gè)重要的機(jī)制引起:1、房室折返性心動(dòng)過(guò)速:指的是在心房和心室之間有了兩條道路,一個(gè)是房室結(jié),為正常,另外一個(gè)是淤積、龐大,這兩個(gè)道,在一個(gè)特殊情況下就形成了一個(gè)折返環(huán)。通常有兩種情況,一個(gè)是從房室結(jié)下傳,然后從旁道逆?zhèn)?,然后形成一個(gè)環(huán)路,這是最常見(jiàn)的一種類型,這種結(jié)果導(dǎo)致電流在房室結(jié)和旁道之間來(lái)回形成一個(gè)環(huán)狀的流通。當(dāng)這個(gè)折返環(huán)轉(zhuǎn)到心房的時(shí)候,心房有一次激動(dòng),當(dāng)房室折返到心室的時(shí)候,心室發(fā)生一次電活動(dòng)。因此看房室折返性心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候,這個(gè)心跳的次數(shù)也非???,常常150次/分以上;2、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速:房室結(jié)里面有兩條道,一條是快通路,一條是慢通路??焱泛吐吩谀撤N情況下,也是形成了一個(gè)折返環(huán),就會(huì)導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速,這種心跳常常超過(guò)150次/分。這是室上性心動(dòng)過(guò)速一個(gè)主要的發(fā)生機(jī)制,廣義的室上性心動(dòng)過(guò)速包括這種折返性心動(dòng)過(guò)速,還包括這種房速等。但狹義的這種房室心動(dòng)過(guò)速,主要包括房室折返性心動(dòng)過(guò)速和房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。
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