18周已懷孕4個(gè)多月的時(shí)候了，此時(shí)也可以終止妊娠。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎兒有重大的致死性畸形，或者已經(jīng)發(fā)生了胎兒宮內(nèi)死亡，則需要進(jìn)行終止妊娠的手術(shù)操作。在懷孕18周時(shí)，終止妊娠通常是采取雷夫諾爾羊膜腔穿刺中期引產(chǎn)的手術(shù)方式。對(duì)于有手術(shù)指征的孕婦，可以在充分評(píng)估后，進(jìn)行雷夫諾爾羊膜腔穿刺手術(shù)。先要進(jìn)行雷夫諾爾滴鼻試驗(yàn)，確定孕婦本身沒有雷夫諾爾過敏現(xiàn)象。如果滴鼻試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性，則開始進(jìn)行手術(shù)的準(zhǔn)備工作，同時(shí)要用超聲來進(jìn)行定位，確定羊水較多的部位進(jìn)行穿刺。手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，要消毒術(shù)野的皮膚，進(jìn)行鋪無菌巾的準(zhǔn)備，同時(shí)選取已經(jīng)確定的穿刺點(diǎn)，來進(jìn)行局部穿刺。穿刺針進(jìn)入到宮腔以后，要先進(jìn)行回抽，只有看到了羊水才能向內(nèi)注入藥物。看到羊水以后逐漸、緩慢地向內(nèi)注入雷夫諾爾，使用藥物以后48-72小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，同時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胚胎及胎盤排出。