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甲亢患者為什么不能用造影劑

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 范慧 主任醫(yī)師
甲亢患者在進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁時(shí),常常會(huì)考慮到甲狀腺功能的狀態(tài)。如果患者正處于甲亢階段,不建議進(jìn)行增強(qiáng)造影、增強(qiáng)CT。這是因?yàn)樵煊皠┑闹饕煞质堑?,與食物中的碘不同。食物中的碘濃度相對(duì)較低,而造影劑中的碘濃度非常高。做造影的時(shí)候,當(dāng)大量碘通過靜脈輸注、推注進(jìn)入體內(nèi),作為合成甲狀腺激素的原材料被人體吸收,可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成。因?yàn)橄喈?dāng)于給甲狀腺提供了很多豐富的原材料,去合成甲狀腺激素。甲亢患者在急性或嚴(yán)重階段本身已經(jīng)有大量的甲狀腺激素合成,導(dǎo)致癥狀如心慌、出汗、手抖和消瘦。如果再給予大量含碘的造影劑,會(huì)進(jìn)一步提供甲狀腺激素合成的原材料,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成更多,從而使得甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀加重。因此,對(duì)于尚未得到甲狀腺功能控制的甲亢患者,不應(yīng)使用造影劑,也不建議做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
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