所謂低位直腸癌的保肛治療并非保留肛門口形態(tài)，是保留肛管直腸環(huán)一套系統(tǒng)，此系統(tǒng)有一組肌肉，有神經(jīng)支配，有排便反射，有各種壓力控制，因此是一套較精密系統(tǒng)，人排便動作是較精密系統(tǒng)。如此系統(tǒng)被破壞太嚴(yán)重，殘留太少，何況有的病人手術(shù)需做放療，放療又損失此系統(tǒng)一些功能。因此勉強保肛還不如不保，不如造口。 盡管現(xiàn)在技術(shù)進步、器械設(shè)備進步，解剖、生理認識進步及多學(xué)科治療進步，在過去較多無法保肛病人獲得保肛治療機會。但對于少數(shù)病人，個別病人不應(yīng)把保肛作為第一追求。治愈是第一追求，然后才是否保肛問題。保肛前提需有一定生活質(zhì)量，有較低位甚至超低位，甚至稱極限保肛，在病灶距離肛門口3cm，保肛之后，效果還可以，但前提是較專業(yè)問題，病灶距離肛門距離、病理類型、病期早晚及病人骨盆狹窄度、肥胖度，均是對手術(shù)難度、風(fēng)險造成影響因素。綜合考慮之后，才可采取一些較特別術(shù)式，甚至較小眾術(shù)式，對一些特定人群、特定病人做保肛性嘗試。保肛是雙方面理解，一方面去追求，一方面不可苛求，這樣才能得到合理治療。