四歲孩子說話咬字不清，一般常見于以下幾個原因：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：比如智力、大運動發(fā)育遲緩，此時考慮說話咬字不清，是由于整體中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后導(dǎo)致，要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進行全面評估。如果確實存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，除了對語言方面進行訓(xùn)練外，還要對各個方面進行綜合的康復(fù)訓(xùn)練；2、口腔局部異常：比如舌系帶過短，可以導(dǎo)致孩子有些翹舌音發(fā)不清楚；3、牙齒排列不整齊：牙齒對頜(合牙)不好，也會導(dǎo)致孩子有音發(fā)不清楚；4、唇腭裂：唇腭裂也會導(dǎo)致孩子咬字不清；5、聽力異常：孩子輕度聽力障礙可以配戴助聽器，如果嚴重聽力障礙，需要植入人工耳蝸，聽力恢復(fù)正常后再進行專項康復(fù)訓(xùn)練，孩子說話就能逐漸發(fā)音清楚。