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乳腺癌患者的禁忌
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
乳腺癌患者最大的禁忌就是不配合治療,因?yàn)槿橄侔┑闹委?,現(xiàn)在非常精細(xì)化和規(guī)范化,很多患者出于對(duì)治療的恐懼可能會(huì)不配合治療,不配合包括對(duì)化療不配合、手術(shù)不配合、放射治療不配合,以及內(nèi)分泌治療不配合?;瘜W(xué)治療可能還沒(méi)有達(dá)到該有的周期數(shù),患者就拒絕繼續(xù)做化療,可能要求提前介入手術(shù)。對(duì)于HER-2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌,通常會(huì)是在手術(shù)前先接受化療,對(duì)于接受化療的患者,希望患者的腫塊盡量全部消除,全部消除后,這部分患者就有可能獲得長(zhǎng)期治愈的可能性。但部分患者感覺(jué)腫瘤在體內(nèi),屬于很糟糕的情緒影響,會(huì)要求先手術(shù),所以此部分患者后續(xù)就很難關(guān)注到治療效果。手術(shù)切除之后,后續(xù)可能還要補(bǔ)充化療,但此化療可能不如前期的規(guī)范化治療數(shù)據(jù)多,可能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)的用藥,所以不清楚后續(xù)能不能給患者帶來(lái)更多的獲益。還有部分患者,在手術(shù)后的放療,感覺(jué)放療很可怕,可能會(huì)不愿意進(jìn)行放療,甚至有的患者放療到一半,就堅(jiān)決不繼續(xù)放療,就可能會(huì)面臨局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。還有內(nèi)分泌治療不配合的患者,內(nèi)分泌治療都是至少5年起步,很多患者堅(jiān)持不到5年,有的患者會(huì)選擇治療2-3年,內(nèi)分泌治療不完全,所以此類(lèi)患者就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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