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1周1次的胰島素叫什么

參與醫(yī)生

武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
目前在臨床上還沒有研發(fā)成熟1周只注射1次的超長效胰島素,但有1周注射1次的降低血糖針劑,但此類針劑不是胰島素。不是注射降糖的藥物都是胰島素,現(xiàn)在臨床有1周注射的周制劑的降糖針劑,比如度拉糖肽、司美格魯肽、孚來美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)等藥物。上述藥物中有國產(chǎn)的,有進口的,所以此類周制劑注射針劑來降糖,在臨床上使用得比較廣泛,也使用了比較長時間。此類注射針劑在降血糖的同時,還可減輕病人體重、改善脂代謝情況、減輕心臟負擔,并帶來一些心、腦、腎獲益的情況。因此,臨床上,在病人經(jīng)濟條件允許的情況下,藥物獲取比較容易的醫(yī)院中,很多醫(yī)生樂意給病人開此類1周注射1次的降血糖針劑。病人使用此類針劑,注射次數(shù)少、控糖效果好,降糖的同時,還有降糖以外的多方面獲益,病人的生活質量也有明顯提升,不需要類似注射胰島素一樣,每天注射或多次注射。此類針劑統(tǒng)稱為GLP-1受體激動劑,可以間接刺激體內的胰島素的合成和分泌增加,還可抑制食欲、刺激β細胞的分泌、抑制胰島α細胞的胰升血糖素分泌,使α細胞和β細胞兩種對抗的激素,處在一個合理的、動態(tài)平衡的情況。另外,此類針劑可提高胰島素敏感性,還可作用于下丘腦的攝食中樞,影響此處的神經(jīng)遞調控,使病人的食欲正常化,也就是使病人不總是有旺盛的食欲,從而使病人的進食減少。但有一部分病人用藥后會引起惡心、嘔吐、腹痛等情況,一般堅持注射1周后上述情況可以緩解,但有一部分病人可能反應特別明顯,比如胃腸道不能耐受,所以這類人不見得適合此類針劑。此外,注射此類針劑也可能帶來胰腺炎的風險,需要注意。
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