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蛋白尿的臨床分類有哪些
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿的分類可根據(jù)分子量、來源等進行分類,具體如下:
一、按分子量分類:可分為單純性蛋白尿、混合性蛋白尿,單純性蛋白尿主要是以白蛋白為主。如果蛋白尿中包含大分子、中分子、小分子,稱之為混合性蛋白尿;
二、按分子量和來源分類:
1、腎小球性蛋白尿,以白蛋白為主,同時可以存在部分球蛋白。
2、腎小管性蛋白尿,大部分是中小分子,比如溶菌酶、尿β2微球蛋白、α1-微球蛋白。
3、組織性蛋白尿,主要是由于組織損傷所致,包括肌紅蛋白尿等。
4、溢出性蛋白尿,即血液循環(huán)中存在大量異常的蛋白質(zhì),經(jīng)過腎小球過濾后,因蛋白含量過多,超過腎小管重吸收最大值,導(dǎo)致其從尿液中大量排出。此類蛋白尿常見于多發(fā)性骨髓瘤或者漿細胞病等疾病,可見輕鏈蛋白增多,無法完全被腎小管重吸收。
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