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胸腔引流管什么時(shí)候拔出,怎么拔出

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
拔出胸腔引流管要根據(jù)每天胸腔引流量的變化、是否有氣體以及肺部是否復(fù)張等情況來(lái)決定。一般情況下,如果胸腔引流管每天引流少于30mL,沒(méi)有發(fā)熱或者沒(méi)有氣體溢出,經(jīng)過(guò)攝片檢查,肺部復(fù)張良好的就可以拔出胸腔引流管。拔出引流管的方法主要是切斷固定胸腔引流管的固定線,然后用凡士林紗布覆蓋在切口上,讓病人吸氣憋住,再拔出胸腔引流管,在切口處加壓包扎,減少氣體進(jìn)出。拔出胸腔引流管最大的風(fēng)險(xiǎn)就是造成氣體進(jìn)入,所以要注意密封,減少氣體進(jìn)出。在拔管之前,要讓病人大口吸氣并憋住,這樣減少胸腔內(nèi)氣體增加的風(fēng)險(xiǎn)。如果胸腔出現(xiàn)氣胸或者胸腔積液,或者是開(kāi)胸手術(shù)后的,一般都是要放置胸腔引流管。拔出的指征要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,需要胸腔引流比較少,沒(méi)有氣體溢出,病人一般狀況良好才可以根據(jù)檢查的結(jié)果拔出。拔出的方法最重要的是要減少形成氣胸的可能,要對(duì)局部的切口、引流口進(jìn)行加壓包扎,這樣可以促進(jìn)病人恢復(fù)。
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