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強(qiáng)迫癥脫敏治療是什么意思
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李佳 副主任醫(yī)師

強(qiáng)迫癥脫敏治療是治療強(qiáng)迫癥的心理治療方法,其實(shí)屬于行為治療,又稱(chēng)為逐級(jí)暴露療法,往往和反應(yīng)預(yù)防方法同時(shí)實(shí)施。暴露療法要求患者面對(duì)引起焦慮的物品和環(huán)境,不是回避,例如要求害怕得狂犬病的患者觸摸小狗。由于不能回避讓自己焦慮的對(duì)象,治療初期強(qiáng)迫行為可能會(huì)增加,例如患者觸摸小狗當(dāng)時(shí)和之后,內(nèi)心極度恐懼,會(huì)反復(fù)洗手或者上網(wǎng)搜索查詢會(huì)不會(huì)得狂犬病,所以需要配合反應(yīng)預(yù)防。
因?yàn)榉磻?yīng)預(yù)防要求患者推遲、減少甚至放棄能減輕焦慮的行為,也就是強(qiáng)迫行為,例如縮短洗手時(shí)間,減少洗手頻率,甚至放棄洗手。在做心理治療時(shí),心理治療師要先對(duì)患者進(jìn)行疾病教育,提高患者的信心,讓患者能夠按照治療計(jì)劃進(jìn)行,所以治療最好在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
最初心理治療師和患者需要制定特別的激發(fā)焦慮的計(jì)劃,通過(guò)會(huì)談在治療室內(nèi)由治療師指導(dǎo)患者怎么樣做,以后是通過(guò)家庭作業(yè)的方法讓患者單獨(dú)做,逐步增加難度,并且在實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中要評(píng)估患者反應(yīng)和治療效果。
一般來(lái)講,有效的暴露療法和反應(yīng)預(yù)防往往需要12次的會(huì)談和更長(zhǎng)時(shí)間的家庭作業(yè)。此方法最好結(jié)合家庭治療,因?yàn)閷?duì)患者家庭成員的教育和支持、鼓勵(lì)非常重要,是監(jiān)督患者完成家庭作業(yè)的最重要人選,并且家庭治療也可以幫助減少人際系統(tǒng)中對(duì)癥狀起到維持作用的因素。

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