二甲雙胍一般不會(huì)引起白細(xì)胞減少，二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道的反應(yīng)，包括惡心、嘔吐，甚至有些人可能會(huì)有腹痛、腹瀉等。其腹痛主要表現(xiàn)為臍周痛，所以胃腸道反應(yīng)比較重。二甲雙胍對(duì)整個(gè)血液系統(tǒng)的影響主要是影響B(tài)12的吸收，因?yàn)锽12的吸收時(shí)常需要內(nèi)因子，在十二指腸位置上，二甲雙胍和B12有競(jìng)爭(zhēng)吸收的過程。所以有人認(rèn)為長期吃二甲雙胍有可能會(huì)影響B(tài)12內(nèi)因子吸收，引起大細(xì)胞性貧血，就是巨幼細(xì)胞性貧血。因此有人會(huì)主張如果長期吃二甲雙胍，則需要補(bǔ)一點(diǎn)B12，以避免造成大細(xì)胞性貧血。但是二甲雙胍引起白細(xì)胞的幾率確實(shí)比較少，從其作用機(jī)制、排泄途徑可以表明，二甲雙胍導(dǎo)致白細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)確實(shí)不多。如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)該找一找有沒有其他的原因，比如造血系統(tǒng)、骨髓等問題，可能和二甲雙胍的關(guān)系應(yīng)該不是很大。