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膽囊炎患者發(fā)燒正常嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)燒,可能是急性膽囊炎的臨床癥狀。若患者持續(xù)發(fā)熱,則屬于異常情況,要考慮后續(xù)治療。通常根據(jù)病程將膽囊炎分為急性和慢性,且急性膽囊炎是一種細(xì)菌感染,由于膽囊結(jié)石會引起膽絞痛,所以容易出現(xiàn)急性細(xì)菌感染性疾病。通常急性膽囊炎可以表現(xiàn)為右上腹明顯疼痛,伴有局部壓痛、肌緊張、腹膜炎,驗(yàn)血會出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高,患者也會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。通常經(jīng)過抗生素治療,患者的急性炎癥可以得到控制,體溫可以逐漸下降。但若患者的體溫持續(xù)升高,且腹痛癥狀未得到的緩解,說明可能是結(jié)石嵌頓或膽囊內(nèi)壓力過高,此時(shí)存在膽囊壁壞死、穿孔的風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行膽囊穿刺引流或外科手術(shù)干預(yù)。另外,患者可能存在耐藥致病菌,需要更換抗生素,可以進(jìn)行血液培養(yǎng)或穿刺膽汁培養(yǎng),選擇敏感抗生素,而慢性膽囊炎通常不會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
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