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肝癌疼痛治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
晚期肝癌患者會出現(xiàn)疼痛,輕微脹痛或悶痛,如果侵犯到肝臟表面肝包膜,疼痛非常劇烈。進(jìn)行VAS疼痛評分,從0-10分,分?jǐn)?shù)越高,疼痛程度越高。疼痛按照 WHO三階梯的治療原則鎮(zhèn)痛,即按時(shí)、按量、評估后口服藥物。三階梯分別是解熱鎮(zhèn)痛藥、弱阿片類藥、強(qiáng)阿片類藥。根據(jù)疼痛評分按輕度、中度和重度來選擇不同的三階梯鎮(zhèn)痛藥物,具體如下:1、重度:給予阿片類藥物,如嗎啡的劑釋片或緩釋片;2、中度:選擇如氨酚羥考酮(泰勒寧)等藥物;3、輕微:給予輕度解熱鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布(西樂葆)、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或爆發(fā)痛,爆發(fā)痛時(shí)給予口服或皮下注射嗎啡能夠緩解疼痛。肝癌疼痛治療按照盡可能達(dá)到無痛狀態(tài)的總體原則,使患者生活質(zhì)量提高。
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