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膽管結石做ERCP好還是微創(chuàng)好
- 膽管結石做ERCP好還是微創(chuàng)好
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 劉杰 主任醫(yī)師
膽管結石是做ERCP好還是直接微創(chuàng)手術好,取決于患者的情況、結石的大小、數量等,具體如下:
1、如果肝外膽管直徑較細,小于6-7mm,結石直徑較小,小于1cm,或者結石數量較少,確保ERCP能取干凈,則優(yōu)先考慮進行ERCP,創(chuàng)傷更??;
2、如果患者的年齡比較大,有多種基礎疾病,無法耐受手術,也可以考慮ERCP來取石;
3、如果結石較大、較多,ERCP不能完全取凈,可以選擇微創(chuàng)手術治療,現在多采用腹腔鏡手術;
4、如果患者存在ERCP禁忌證,如重度食道胃底靜脈曲張或者胃十二指腸梗阻,需要進行手術治療。
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