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小便解不出來(lái)怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便解不出來(lái)是指存在排尿困難,需要增加腹壓排尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急慢性尿潴留,需要急診留置導(dǎo)尿,發(fā)病原因具體如下:一、梗阻性問(wèn)題:常見(jiàn)梗阻部位是膀胱頸部、后尿道、前尿道。1、膀胱頸部:好發(fā)病因是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫、外來(lái)病變壓迫,以女性多見(jiàn);2、后尿道:常見(jiàn)問(wèn)題是前列腺異常,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎;3、前尿道:常見(jiàn)炎性狹窄、先天性異常所造成的排尿困難或尿潴留。二、功能性問(wèn)題:在功能性疾病中,常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題是中樞、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變,造成神經(jīng)源性膀胱。1、中樞病變:中樞病變影響到膀胱的傳入,引起尿潴留;2、外周病變:如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng),若受到各種因素影響,會(huì)出現(xiàn)尿潴留;3、逼尿肌問(wèn)題:常見(jiàn)引起逼尿肌收縮乏力的問(wèn)題是糖尿病,還有就是某些藥物如阿托品、山莨菪堿等都可以造成逼尿肌收縮乏力。如果逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),會(huì)引起排尿困難,甚至尿潴留。三、其他方面:若意識(shí)過(guò)度控制,就會(huì)出現(xiàn)尿潴留。如果排尿環(huán)境不良或者因疾病要臥床,而不習(xí)慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿等因素,也會(huì)誘發(fā)尿潴留。所以對(duì)于小便解不出來(lái)的時(shí)候,要結(jié)合各方面的因素綜合分析判斷,找到病因,對(duì)因進(jìn)行處理。
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