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尿道括約肌松弛怎么治

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
尿道括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致發(fā)生反復(fù)發(fā)作的尿失禁,它的治療主要取決于其病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,具體如下:1、先天性尿道括約肌缺失:這是最常見的原因,主要見女性患者,表現(xiàn)為頻繁發(fā)生的壓力性尿失禁,在患者增加腹壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)小便失禁,如咳嗽、打噴嚏、走路提重物等??梢酝ㄟ^尿動(dòng)力學(xué)檢查證實(shí)其尿道括外約肌沒有功能,此類患者可以采用女性中段尿道懸吊術(shù)進(jìn)行治療;2、神經(jīng)系統(tǒng)病變:包括腦血管病和周圍神經(jīng)病變,都可以導(dǎo)致支配括約肌的神經(jīng)功能發(fā)生異常,從而使括約肌松弛。此類患者需要先積極治療原發(fā)病,可以配合藥物來增加括約肌功能,如鹽酸米多君,也可以采用中醫(yī)藥或針灸的方法來幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能,從而改善括約肌功能;3、醫(yī)源性損傷:例如前列腺增生患者做了經(jīng)尿道前列腺電切,或是前列腺癌的患者做了前列腺癌根治術(shù),這些手術(shù)使得尿道外括約肌出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致尿道外括約肌松弛。如果并沒有完全損傷尿道外括約肌,可以采用盆底肌訓(xùn)練的方法,如果損傷較輕,可以采用吊帶治療的方法,如果損傷較重,通常需要通過人工肛門括約肌植入術(shù)進(jìn)行治療。
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