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什么時(shí)候要膽囊穿刺引流膽汁,量越少越好嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽囊穿刺引流的膽汁不是越少就越好。評(píng)估治療好壞,與膽囊引流的量并沒(méi)有直接的關(guān)系,并非越少越好,也并非越多越好,癥狀得到有效改善才算最好。在膽囊里有結(jié)石或息肉,如果誘發(fā)急性炎癥,導(dǎo)致膽囊排出功能障礙,膽汁淤積、膽囊腫大,這種情況需要進(jìn)行急診手術(shù)將膽囊摘除。由于某些特殊原因,如出現(xiàn)過(guò)腦梗塞或近期出現(xiàn)過(guò)心肌梗塞、心絞痛,年齡非常大,不能耐受手術(shù)打擊,則無(wú)法通過(guò)急診手術(shù)將膽囊摘除。因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)使病情加重,使內(nèi)科情況惡化,可能危及到生命。此時(shí)需要做簡(jiǎn)單的經(jīng)肝膽囊穿刺,將膿性膽汁引流出來(lái),炎癥情況也會(huì)得到有效改善。在引流過(guò)程中,要做到通暢引流,讓癥狀消失、體溫下降,白細(xì)胞下降到正常,局部壓痛、反跳痛也緩解即可,并非根據(jù)膽汁量來(lái)判斷。
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