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瓣膜置換術(shù)后會發(fā)生心衰嗎
- 瓣膜置換術(shù)后會發(fā)生心衰嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 崔勇 主任醫(yī)師
瓣膜置換術(shù)后發(fā)生心衰不應(yīng)該是很常見的問題,醫(yī)生一定要做非常系統(tǒng)的評估才能決定手術(shù)效果好不好。手術(shù)前評判患者手術(shù)會不會達到好的效果,絕大部分患者在心臟功能可逆的時候接受瓣膜手術(shù),不大應(yīng)該在手術(shù)后出現(xiàn)心衰情況。如果術(shù)前有很嚴重的心衰或者心臟功能非常差,可能有一部分病人并不一定適合做瓣膜手術(shù)?;颊咦隽耸中g(shù),術(shù)后出現(xiàn)心衰,作為醫(yī)生也會利用現(xiàn)有的治療方法,比如藥物、器材、用一些手段盡量治療心衰,這是做完手術(shù)短時間內(nèi)、住院期間內(nèi)、還沒有出院的時候發(fā)生心衰。部分病人會在回家之后、幾個月以后、幾年以后發(fā)生心衰,要到醫(yī)院查找發(fā)生心衰的原因,同時也要在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下用藥物進行治療。
總體來講,瓣膜手術(shù)絕大部分要在合適的時候做,即心臟不要等到病的太晚、心臟情況太差的時候,要早一點處理瓣膜,手術(shù)之后發(fā)生心衰的幾率就會越小。簡單的打一個比方,比如汽車發(fā)動機里邊閥門壞了,類比于心臟瓣膜,正常人的反應(yīng)都是盡早去修理廠把發(fā)動機修好,車子可以正常開,生活中很多人都有這樣的經(jīng)驗。如果拖著問題沒有處理,車子又開了幾萬公里,最后實在開不動的時候啟動都啟動不了再去修理,單純換閥門就不能解決問題,可能整個發(fā)動機都要報廢。發(fā)生心衰主要跟這個情況有一定類似,病期要掌握好。
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