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中性粒細(xì)胞百分比偏高怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師
中性粒細(xì)胞百分比偏高,主要見(jiàn)于細(xì)菌感染性疾病。中性粒細(xì)胞比例偏高,說(shuō)明水平高的不很突出,如果中性粒細(xì)胞明顯增多,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值會(huì)有明顯增加。 如果只是比例增加,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞雖然在正常范圍內(nèi),比例稍微有輕度變化,這是一種改變的非常早期的表現(xiàn)。這種情況要看是否有細(xì)菌性感染,如上呼吸道感染、扁桃體炎癥或者氣管炎。 如果發(fā)展至肺炎,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)該也會(huì)有升高,當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高,最常見(jiàn)細(xì)菌感染。首先要有感染病灶,如果找到感染病灶,經(jīng)過(guò)抗菌治療,中粒細(xì)胞會(huì)下降,證明跟感染相關(guān)。 還有種情況是中性粒細(xì)胞明顯增多,沒(méi)有明顯感染表現(xiàn),要考慮其它問(wèn)題,主要包括是否有類白血病反應(yīng),類白血病反應(yīng)可見(jiàn)于腫瘤性疾病、自身免疫病,要找前期引起類白血病反應(yīng)的更深原因。 中性粒細(xì)胞增多以后,還要考慮血液系統(tǒng)疾病,如慢性粒細(xì)胞性白血病或者慢性中性粒細(xì)胞性白血病,這些疾病都屬于偏成熟細(xì)胞變化。 應(yīng)認(rèn)識(shí)到這類病并不可怕,它不是惡性度很高的疾病,現(xiàn)在也有很多靶向藥物,如BCR-ABL的抑制劑,對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病有非常好的控制作用??偟膩?lái)講,如果出現(xiàn)中性粒細(xì)胞明顯增多,無(wú)明確感染表現(xiàn),需要到血液科就診,明確是否是造血系統(tǒng)本身疾病。
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