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胃大出血是什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
胃部大出血的癥狀主要包括以下幾種:1、嘔血:如果患者的出血量較大,且出血速度較快,則會直接嘔吐鮮血,或者嘔吐暗紅色血塊;2、嘔吐咖啡色物質(zhì):如果血液經(jīng)胃酸、胃蛋白酶的作用后與胃內(nèi)容物相混合,則會變成咖啡色物質(zhì),此時患者嘔吐的是咖啡色物質(zhì);3、黑便:由于血中的三價鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下被還原成二價鐵離子,并且與腸道內(nèi)的硫化物相結(jié)合,形成硫化鐵,則會使大便顏色發(fā)黑;4、便血:如果患者的出血量較大,且出血速度很快,則會刺激胃腸道的蠕動,胃腸道的推進(jìn)速度會明顯增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)暗紅色血便,甚至鮮血便;5、其他癥狀:患者還會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,低血容量休克的表現(xiàn),出現(xiàn)尿少、血壓下降、心率增快以及意識淡漠、模糊等。部分患者還會出現(xiàn)體溫升高,出現(xiàn)腸源性的氮質(zhì)血癥,臨床上表現(xiàn)為尿素氮水平呈進(jìn)行性升高。此外,通過實驗室檢查能夠發(fā)現(xiàn),患者血液中的血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容迅速下降,而網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。
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