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老年人血壓正常頭暈什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
關于老年人頭暈的臨床原因,其實很多,除血壓營養(yǎng)之外,還要考慮腦供血不足、頸椎病以及耳源性眩暈的問題,具體如下:1、耳源性眩暈:如果頭暈,尤其在清晨起床時,突然出現頭暈,在以前睡覺之前,包括前些天都沒事,這種眩暈突然出現,又伴有體位變化更嚴重,周圍物體有傾斜、旋轉,還有不敢睜眼、惡心,這時要考慮耳源性眩暈;2、腦供血不足:腦供血不足導致的頭暈為昏昏沉沉、感覺腳下沒底或在某個體位時更加明顯;3、頸椎問題:如果是頸椎病引起來頭暈,大部分會伴有肩頸、手臂的放射性癥狀和局部酸痛;4、體位性低血壓和餐后低血壓:對于老年人,還要關注2個低血壓的情況,出現血壓正??赡苁窃诔R?guī)時段測量,比如早、晚測量。但還有部分老年人忽略的時段,比如體位性低血壓,因為體位變化,可能在短時間里從坐著或蹲著突然站起來,因為血壓突然下降導致的頭暈,頭暈可能在一段時間之后恢復。還有餐后低血壓,即餐后時間出現頭暈,包括某個時段頭暈,但其他時段就正常。所以對于體位性低血壓和餐后低血壓,需要監(jiān)測血壓,是否在這些情況下血壓正常。如果都沒有問題,下一步需要是要看神經內科或耳鼻喉科,必要時,如果有頸椎的問題,要看骨科。
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