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tct異常hpv陰性要緊嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳燕 主任醫(yī)師
TCT異常無(wú)論是否存在HPV感染,是否要緊都要注意TCT異常等級(jí)。
如果TCT低度病變以上的情況,如LSIL(低度鱗狀上皮內(nèi)病變) 、HSlL(高度鱗狀上皮內(nèi)病變) 、癌,都需要進(jìn)行組織學(xué)檢查,即陰道鏡下的活檢,組織學(xué)病理是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
一般來(lái)講,如果陰道鏡下的病理呈現(xiàn)出HSlL以上的情況,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而如果TCT僅為ASCUS(無(wú)明確意義的非典型細(xì)胞的改變),HPV為陰性,可能是不明意義的鱗狀上皮異常,可以3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。另外,如果提示有炎癥,可以治療炎癥以后,再重復(fù)涂片,這樣可以除外因炎癥導(dǎo)致的TCT異常。
一般來(lái)講TCT異常,無(wú)論HPV是否是陽(yáng)性,要警惕有宮頸病變的可能性。如果HPV陽(yáng)性,則要積極的進(jìn)行處理,如果是陰性,要除外涂片異?;蛘呤峭科灰?guī)范時(shí)導(dǎo)致的細(xì)胞學(xué)異常,但是一旦出現(xiàn)LSIL以上的情況,必須進(jìn)行陰道鏡活檢。
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