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關(guān)節(jié)類風濕的治療方法

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下方法:1、一般治療:患者主要注意作息規(guī)律、避免勞累、避免著涼、避免上呼吸道感染、避免消化道的感染,以及腹瀉等情況,同時注意提高營養(yǎng)狀態(tài);2、藥物治療:通常緩解癥狀的藥物,包括非甾體類的抗炎藥,如扶他林、樂松、西樂葆等,能起到止痛、消炎的作用。另外,糖皮質(zhì)激素主要包括強的松等藥物,是最常用、最有效的抗類風濕藥物之一。此外,合成的免疫抑制藥物,包括甲氨蝶呤、來氟米特等,此類免疫抑制藥物可以抑制過度的免疫反應(yīng),能緩解類風濕的癥狀和病程?;颊哌€可以選擇生物制劑,包括腫瘤壞死因子的拮抗劑、單克隆抗體類的藥物,能抑制免疫過度的免疫反應(yīng),以及過度類風濕性炎癥,對于某些類型的類風濕效果較好,但不適合所有類風濕。此外,中成藥物或合劑能起到免疫調(diào)節(jié)作用,可以用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的補充制劑;3、手術(shù)治療:嚴重的類風濕在急性期大量的滑膜增生,形成慢性關(guān)節(jié)腫脹,患者可以在關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理。而患者出現(xiàn)嚴重的骨關(guān)節(jié)破壞、類風濕腿變形、軟骨破壞,可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù),恢復(fù)正常的行走和無痛的關(guān)節(jié)功能。另外,脊柱由于類風濕進行破壞,也可以做畸形的矯正等治療;4、心理支持治療:類風濕患者因為病程漫長,通常出現(xiàn)心理的抑郁、焦慮,需要在心理科的幫助下進行調(diào)節(jié)。
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