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什么是慢性非萎縮性胃炎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
慢性非萎縮性胃炎以前叫慢性淺表性胃炎。胃從里往外分層,最里邊這一層叫黏膜層。黏膜層里尤其是胃體有很多皺褶,因?yàn)槔锩嬗泻枚嘈“技?xì)胞,有一定分泌功能,還有研磨、消化、推送功能,胃能容受吃進(jìn)去的食物。 如果胃黏膜發(fā)生了炎癥,叫做胃炎。如果把黏膜細(xì)胞取出來(lái)一塊,做病理學(xué)檢查,在顯微鏡下看到里邊會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞,這時(shí)定義為慢性胃炎。慢性胃炎在1972年時(shí)分成了慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎。 淺表性胃炎是現(xiàn)在的慢性非萎縮性胃炎。慢性非萎縮性胃炎是指在胃黏膜里邊有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),雖然有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多,但黏膜表面小凹或黏膜上皮細(xì)胞不減少,可以看到黏膜是正常充盈狀態(tài),所以叫慢性非萎縮性胃炎。 慢性非萎縮性胃炎在臨床上非常常見(jiàn),會(huì)表現(xiàn)為上腹疼,有的人可能會(huì)一餓便疼,有人可能吃飽了疼,有人不論是餓了還是飽了都疼,還有人會(huì)伴有肚子脹,有人會(huì)伴有不愛(ài)吃飯,有人還會(huì)伴有惡心,有人還會(huì)出現(xiàn)口臭、打嗝表現(xiàn)。 臨床上慢性非萎縮性胃炎占的比例不少。根據(jù)患者癥狀,可以選擇給患者做胃鏡檢查。胃鏡下可以看到胃黏膜細(xì)胞紅白相間,主要是炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致黏膜改變,以紅為主。 萎縮性胃炎往往以白為主,淺表性非萎縮性胃炎往往是以紅為主。這種情況還同時(shí)可以伴有小糜爛,可能伴有膽汁反流,可能還會(huì)伴有腸化生等情況。如果胃鏡不能夠肯定是慢性非萎縮性胃炎時(shí),對(duì)年輕的沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可以取胃黏膜在顯微鏡下觀察。 顯微鏡下可以看到胃黏膜組織里面有很多淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)黏膜小凹和黏膜細(xì)胞不減少,是正常的組織形態(tài),可以診斷為慢性非萎縮性胃炎。
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