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有血痰怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
導致咳嗽、痰里帶血或者血痰的原因有很多,具體如下:一、感染性因素:1、肺結核:特別要警惕,有些肺結核沒有癥狀,只是突然咳一口痰,痰里有血,或者突然咳一口血痰;2、支氣管擴張:大部分支氣管擴張是慢性疾病,病人都會知道,但不排除得過肺炎,局部有一個部位,可能有氣管擴張,會突然咳嗽,有血痰;3、支氣管炎:偶爾也會有咳嗽、痰里帶血;4、真菌感染:尤其是曲霉菌感染,可能會有痰,痰可能帶血。二、非感染性因素:1、支氣管肺癌:特別要警惕,有些支氣管肺癌的病人既沒有咳嗽,也沒有胸痛,只有咳嗽、痰里帶血。做纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)中央型的新生物,呈菜花狀,要拍胸部CT排查支氣管肺癌導致的咳嗽、咯血;2、肺血栓栓塞:也會導致咳嗽、咯血,尤其要警惕慢性肺血栓栓塞;3、抗凝藥:無論是放支架,還是腦?;蛘咝墓?,長期口服阿司匹林或者華法林等抗凝藥物,有時表現(xiàn)為皮膚瘀斑,有時表現(xiàn)為咳嗽、痰里帶血。所以必要的時候要隨時減少或者停用,避免出現(xiàn)血痰;4、自身免疫系統(tǒng)疾病:有時會血痰。一旦出現(xiàn)痰里帶血,要請醫(yī)生幫助。除了伴隨癥狀、臨床體征,必要的時候要做一系列檢查進一步排除。
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