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撤退性出血原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
撤退性出血有的時候是一種生理狀態(tài),有的時候是特殊疾病予以用藥治療所產(chǎn)生的癥狀。通常提到的撤退性出血,大多數(shù)指的都是子宮內(nèi)膜的剝脫性出血。比如在女性的生育年齡,由于卵巢有周期性排卵,有周期性雌孕激素水平分泌的變化,所以子宮內(nèi)膜也會發(fā)生相應(yīng)的變化。女性在月經(jīng)剛干凈的時候,卵泡逐漸生長發(fā)育成熟,此階段屬于雌激素水平逐漸上升的過程。這時將會讓女性的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期的改變,變得越來越厚。在月經(jīng)中期,排卵之后,將會有卵巢黃體的形成。卵巢的黃體能夠分泌雌孕激素,尤其是在孕激素的作用下,就能夠讓增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期。如果沒有受精,卵巢黃體維持功能的時間是14天。14天之后,將會出現(xiàn)黃體萎縮,繼而出現(xiàn)體內(nèi)雌孕激素水平下降。伴隨雌孕激素水平的下降,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫出血,這就是月經(jīng)來潮。對于稀發(fā)排卵或不排卵的女性,由于長時間的雌激素水平作用,將會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不停增殖、不停變厚,逐漸出現(xiàn)內(nèi)膜的血供不足。而血液流速不足以達到供養(yǎng)子宮內(nèi)膜,尤其是增厚的子宮內(nèi)膜,維持在原狀,因此也會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血。但是不規(guī)則剝脫,將會導(dǎo)致較長時間、較多量的陰道出血。因此稀發(fā)排卵、不排卵的女性需要予以一定的孕激素,以調(diào)節(jié)月經(jīng)。有時甚至需要外源性應(yīng)用雌孕激素周期療法,幫助子宮內(nèi)膜進行定期剝脫,以避免長時間的增厚而增加很多不規(guī)則出血,甚至大量失血的風(fēng)險。久而久之,嚴重時還會增加子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險。
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