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瞳孔放大意味著什么

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 郭峰 副主任醫(yī)師
引起瞳孔放大的原因有很多,瞳孔放大一般見于外傷、頸部交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期或者視神經(jīng)萎縮,還有一些藥物也能影響瞳孔導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大,比如應(yīng)用阿托品或阿托品中毒、可卡因中毒等。如果是雙側(cè)瞳孔散大,并伴有對(duì)光反射消失,臨床上一般認(rèn)為是瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。還有一些情況是單側(cè)瞳孔放大,即雙側(cè)瞳孔不等大,常常提示患者有顱內(nèi)病變,比如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。如果雙側(cè)瞳孔不等大,且伴有對(duì)光反射減弱或者消失,有神志不清的改變,往往是中腦功能受損害的表現(xiàn)。引起瞳孔擴(kuò)大的直接原因是瞳孔擴(kuò)大肌收縮,瞳孔擴(kuò)大肌由交感神經(jīng)支配,在急診室里最常見的瞳孔擴(kuò)大患者,就是即將死亡的患者。瞳孔放大指的是瞳孔直徑大于正常值,瞳孔是眼球虹膜中央的孔洞,正常直徑是3mm-4mm。正常的瞳孔為圓形,雙側(cè)一樣大,在一些病理?xiàng)l件下可能會(huì)引起瞳孔擴(kuò)大或者縮小。
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