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脊髓型頸椎病保守治療效果如何
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參與醫(yī)生
長沙市第一醫(yī)院 蔣林 主任醫(yī)師
脊髓型頸椎病的發(fā)病率為12%-30%,脊髓型頸椎病對人的運動功能危害最大,可造成四肢癱瘓,致殘率較高。絕大多數(shù)患者在采取非手術(shù)的保守治療或微創(chuàng)治療后無效,病情仍然會呈漸進性加重。
頸椎病常規(guī)的保守治療方案,如牽引,禁止用于脊髓型頸椎病,不然可造成脊髓損傷的加重。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊髓型頸椎病一旦診斷明確,患者應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療,而慎重選擇保守處理。手術(shù)干預(yù)的目的是最大程度緩解和改善脊髓功能,阻止病情的進一步惡化。在出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的神經(jīng)功能損害之前,患者應(yīng)盡早進行手術(shù)。如果任憑病情自由發(fā)展或進行保守處理,而不及時進行外科干預(yù),待出現(xiàn)肌肉萎縮,及嚴(yán)重括約肌功能障礙等表現(xiàn)時,手術(shù)效果必然不佳。
目前脊髓型頸椎病的診斷指有明確的脊髓壓迫,而且已出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。如果只單純有影像學(xué)上的壓迫,而沒有神經(jīng)癥狀,建議診斷為脊髓型頸椎病的病情狀態(tài)。
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