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血脂不高為什么會(huì)有頸動(dòng)脈斑塊

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
血脂不高,只能說明頸動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,但絕不意味著血脂不高,就一定不會(huì)得頸動(dòng)脈斑塊。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊的原因有很多,首先遺傳因素,基因不可避免。父母有心腦血管意外的病人,其子女可能出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,甚至心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大很多。此外,頸動(dòng)脈斑塊的原因還有高血壓、高血脂、糖尿病,或者生活習(xí)慣不好、抽煙、喝酒、熬夜、肥胖、暴飲暴食、胡吃海喝,都可能會(huì)引起頸動(dòng)脈斑塊。還有些特殊的解剖條件,比如主動(dòng)脈弓過于陡峭,主動(dòng)脈這個(gè)分為頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈的地方。這個(gè)地方的各種角度,也可能會(huì)引起頸動(dòng)脈斑塊,甚至狹窄的形成。所以,血脂高會(huì)引起斑塊,且血脂高引起血斑塊的可能性會(huì)越大,但絕不是只要血脂不高,就一定不能引起主動(dòng)脈斑塊,這是兩個(gè)概念,不是逐一對(duì)應(yīng)。無論什么原因,引起頸動(dòng)脈斑塊有兩個(gè)處理辦法。一個(gè)是口服降血小板藥物,比如拜阿司匹(阿司匹林腸溶片)、氯吡格雷、替格瑞洛,還有一個(gè)藥物就是他汀類的降脂藥。隨著斑塊的加重,需要定期到醫(yī)院復(fù)查,且嚴(yán)重狹窄、中重度狹窄或者閉塞,可能單吃藥并不夠。這時(shí)可能需要微創(chuàng)腔內(nèi)支架置入術(shù),或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
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