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腦脊液鼻漏有什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 任銘 副主任醫(yī)師
腦脊液鼻漏的癥狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體,且與體位有關(guān)系,如果這種流液與體位沒(méi)有關(guān)系,時(shí)刻都在流,基本上不是腦脊液鼻漏。因腦脊液通常不會(huì)不停的流,否則病人的狀態(tài)會(huì)非常糟糕,至少會(huì)頭疼,甚至立刻昏迷。
所以一般是間斷性鼻腔出現(xiàn)流液而且跟體位有關(guān)系,比如低頭可能會(huì)流,或者側(cè)身、歪頭會(huì)出現(xiàn)漏的情況,可能就是腦脊液鼻漏,但還需做進(jìn)一步的鑒別、診斷。
如果腦脊液鼻漏較為嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)感染,除了頭疼癥狀之外還會(huì)發(fā)燒,病人狀態(tài)較差,比如開(kāi)始出現(xiàn)頭疼,但后面可能進(jìn)入意識(shí)障礙、意識(shí)模糊、出現(xiàn)昏迷等,嚴(yán)重的腦脊液鼻漏進(jìn)展會(huì)非常迅速。
部分腦脊液鼻漏患者可能時(shí)好時(shí)壞,流一段時(shí)間,如果周?chē)霈F(xiàn)炎癥反應(yīng),漏口可能就愈合了,鼻漏消失,可能2個(gè)月都不再流,但過(guò)一段時(shí)間因?yàn)榘嶂匚锘蛘咴黾语B內(nèi)壓的誘因,如突然間打噴嚏、長(zhǎng)時(shí)間低頭、使勁,就又會(huì)出現(xiàn)漏的情況,這種病人不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的高熱或者昏迷的情況。
總之,腦脊液鼻漏分為急性、慢性2種情況,急性則進(jìn)展會(huì)非??欤绻锹钥梢赃w延不愈,有些病人可能4-5年出現(xiàn)反復(fù)鼻腔流液,時(shí)好時(shí)壞。
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