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冠狀動脈軟斑塊怎么消失掉

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
冠狀動脈軟斑塊基本沒有可能消除掉,逆轉(zhuǎn)冠狀動脈斑塊形成的可能性較小。常見的基礎(chǔ)治療是藥物治療,發(fā)現(xiàn)軟斑后主要治療藥物是他汀類降脂藥物,此類藥物需堅(jiān)持長期服用,且在服用過程中監(jiān)測血脂水平,需把低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下。部分狹窄或斑塊程度較輕的患,可能存在一定逆轉(zhuǎn),比如原來狹窄50%,少數(shù)患者幾年后復(fù)查,狹窄程度可能比原來減輕,但完全看不到斑塊的概率較小。斑塊形成后,需看其對于管腔狹窄程度的影響,常見有以下幾種情況:1、冠狀動脈軟斑塊導(dǎo)致管腔狹窄程度<50%,可以藥物治療為主,除降脂外需控制其他危險(xiǎn)因素,比如降壓、降糖、戒煙、加強(qiáng)運(yùn)動等;2、冠狀動脈軟斑塊導(dǎo)致管腔狹窄程度>50%,且50%-75%,以藥物治療為主,在此基礎(chǔ)上除控制危險(xiǎn)因素外,需要他汀類降脂藥聯(lián)用抗血小板、抗血栓藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等;3、冠狀動脈軟斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過50%,且在主要血管上,比如近中段血管,多數(shù)需進(jìn)行介入治療,即在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行介入治療,如果存在多處病變,可能還需進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療,此情況主要取決于冠狀動脈軟斑塊導(dǎo)致管腔狹窄的程度。
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