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胃息肉一定要手術(shù)嗎,不做可以嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
胃息肉一般分為以下幾種,增生的息肉和胃底腺息肉比較多見,剩下就是腺瘤,腺瘤又分為低級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變。高級(jí)別瘤變就是癌前100%會(huì)惡變,胃息肉即使是增生息肉或者胃底腺息肉也有一定的惡變幾率,但是很低,但不是100%不會(huì)變,主要跟大小相關(guān),一般超過3-4cm有變的可能。所以一般胃息肉要去掉,因?yàn)閱螒{肉眼或者一次病理,不能完全肯定整個(gè)都沒有出現(xiàn)惡變。但是如果是病理證實(shí)是胃底腺息肉或者增生性息肉,可以擇期手術(shù)。手術(shù)也是內(nèi)鏡下的超級(jí)微創(chuàng)的治療,有鉗除術(shù)、電燒術(shù),包括黏膜切除術(shù)。如果是早癌胃癌前,要盡早進(jìn)行黏膜剝離術(shù),如果小的病變,也可以進(jìn)行黏膜切除術(shù),就跟切息肉一樣,所以一定要做手術(shù),不做并不可以,因?yàn)橛袗鹤兊臋C(jī)會(huì)。當(dāng)然也有極個(gè)別增生樣改變,可以不用手術(shù),主要看病理的情況來定。因?yàn)楹芏嘣錾缘母淖儾粫?huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的變化,所以不用管。另外也和患者的身體狀況和年齡相關(guān),所以胃息肉還是內(nèi)鏡下處理。
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