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膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻的區(qū)分

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
從外觀上來看,如果雙腿并攏站立,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形表現(xiàn)為腳踝內(nèi)側(cè)可以接觸,但膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能接觸。外翻畸形的特點(diǎn)是在并攏站立時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可以接觸,但是腳踝內(nèi)側(cè)不能夠接觸,一個(gè)是O形腿,另一個(gè)是X形腿。但是對(duì)于準(zhǔn)確的內(nèi)、外翻的評(píng)估,還是要通過下肢力線測(cè)量來確定。通常要拍攝雙下肢站立位全長(zhǎng)片,腳尖朝前拍純正位全長(zhǎng)X光線片,然后測(cè)量從股骨頭中心到踝關(guān)節(jié)面終點(diǎn)的連線。正常下肢的負(fù)重力線應(yīng)該在脛骨髁間嵴中央經(jīng)過膝關(guān)節(jié),如果是在脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)經(jīng)過膝關(guān)節(jié),說明是內(nèi)翻畸形。如果是外側(cè)平臺(tái)經(jīng)過膝關(guān)節(jié),說明是外翻畸形?;颊吲袛喑隽€有畸形之后,還應(yīng)該進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端力線的測(cè)量。主要測(cè)量股骨遠(yuǎn)端軸線與關(guān)節(jié)面的角度,來確定是股骨還是脛骨原因,導(dǎo)致內(nèi)翻或外翻畸形。對(duì)于明顯的畸形導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線不正常,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不對(duì)稱的磨損,應(yīng)該盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)截骨矯正手術(shù)。
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