收藏 手機(jī)看

分享

紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,可主要概括為以下幾方面: 1、臨床癥狀:皮膚黏膜表現(xiàn),如口腔潰瘍、光過(guò)敏、蝶形紅斑等,還可能變現(xiàn)為漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)受累等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:最主要為抗核抗體指標(biāo),也可參考對(duì)狼瘡而言較特異抗體,如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體是否為陽(yáng)性。此外,補(bǔ)體降低、抗人球蛋白試驗(yàn)即Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、抗磷脂抗體陽(yáng)性等也可作判斷依據(jù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要綜合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)可依據(jù)腎臟穿刺結(jié)果綜合判斷,避免誤診及漏診。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,目前主要依據(jù)1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)制定的狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn);2012年國(guó)際狼瘡研究臨床協(xié)作組(SLICC)推出的分類標(biāo)準(zhǔn);2019年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)和美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)聯(lián)合推出的分類標(biāo)準(zhǔn)。
相關(guān)視頻