尿酸高但是沒有痛風(fēng)癥狀，在臨床上稱為無癥狀的高尿酸血癥。這些人群是否需要進行藥物的降尿酸治療，是由血尿酸升高水平，是否存在高血壓合并癥以及體內(nèi)存在尿酸鹽結(jié)晶，這三方面的因素決定。1、單純的高尿酸血癥：同時沒有高血壓、血脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿路尿酸性結(jié)石以及腎功能不全的患者，血尿酸＞540μmol/L開始藥物的降尿酸治療；2、高血壓合并癥：如果患者沒有血尿酸、痛風(fēng)發(fā)作的情況，但是合并高血壓、血脂代謝異常等上述情況，血尿酸＞480μmol/L要進行藥物的降尿酸治療；3、尿酸鹽結(jié)晶沉積：通過關(guān)節(jié)的超聲、雙能CT系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽結(jié)晶沉積，而患者沒有相關(guān)的急性發(fā)作癥狀的人群，血尿酸＞480μmol/L同樣也要開始藥物降尿酸治療。應(yīng)用藥物降尿酸治療以后，要不斷監(jiān)測患者的血尿酸水平，使其平穩(wěn)下降，防止誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的情況。同時要根據(jù)患者的尿酸水平，不斷的調(diào)整劑量，使其控制在理想范圍之內(nèi)。