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癌熱的癥狀
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌熱也稱為腫瘤性發(fā)熱,從癥狀而言,一般是以低熱為主,比如出現(xiàn)這種37-38℃的幅度波動。有的病人可能在達到38℃左右,會出現(xiàn)自行熱退,有的病人可能需要應(yīng)用口服退熱藥進行熱退。實際上這種癌熱也會呈現(xiàn)一定的規(guī)律性,一般可能形成每日1-2次這種發(fā)熱的情況,比如出現(xiàn)午后或者傍晚發(fā)熱,在清晨或者第二天可能發(fā)熱的情況又會有所改善。針對這樣的問題,臨床上要想診斷腫瘤性發(fā)熱,首先要排除是否有感染方面的原因。因為癌癥病人本身由于免疫功能下降,可能也會容易形成感染的原因。當存在感染時,經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱時,還會伴有相應(yīng)的感染的證據(jù)。比如咳嗽、咳痰、腹瀉等,或者抽血化驗、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白,或者有一些病原學(xué)的證據(jù)。針對這樣的問題就不能單純考慮腫瘤性發(fā)熱,要進行積極的抗炎、抗感染治療。如果治療有效,病人癥狀有所改善,主要是感染性原因?qū)е碌陌l(fā)熱。有的病人通過全身感染指標檢測并沒有發(fā)現(xiàn)陽性證據(jù),而且經(jīng)過抗炎、抗感染經(jīng)驗性治療也并沒有改善癥狀。主要還是考慮腫瘤性發(fā)熱,治療上,主要通過全身治療為主,能夠改善這樣的癥狀。
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