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二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李喜梅 副主任醫(yī)師
呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰只有缺氧,沒有二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭為缺氧合并二氧化碳潴留。在海平面條件下,病人血氣氧分壓小于60mmHg,二氧化碳分壓大于55mmHg,既存在缺氧,又存在二氧化碳排不出,叫Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為缺氧,病人多可表現(xiàn)為呼吸急促,即胸憋、氣短、呼吸頻率快、三凹征即肋間內(nèi)肌、胸骨上窩、鎖骨上窩均為凹陷。伴有二氧化碳潴留,主要表現(xiàn)為病人神情淡漠,出現(xiàn)神志改變。如果二氧化碳潴留較嚴重,病人可能會陷入昏迷,如肺心腦病昏迷。如果二氧化碳進一步潴留,病人可能會出現(xiàn)意識障礙進一步加深,雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失等昏迷表現(xiàn)。
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