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化膿性膽管炎的癥狀

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 栗鳳霞 主任醫(yī)師
化膿性膽管炎的癥狀主要是三個,痛、燒、黃,即疼痛、高燒和黃疸,這三聯(lián)征也叫做Charcot三聯(lián)征。Charcot三聯(lián)征里面的腹痛主要是位于右上腹部,患者疼痛比較劇烈,持續(xù)性疼痛,有時會放射到右肩部和后背部的不舒服,痛、燒即一般會出現(xiàn)高熱,體溫會達到39-40℃,患者會伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)這些表現(xiàn),一般表現(xiàn)為弛張熱,梗阻時會比較明顯?;颊邥霈F(xiàn)梗阻性黃疸的表現(xiàn),會出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,大便顏色變淺,還有肝功能問題,會出現(xiàn)膽紅素的明顯升高,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。故Charcot三聯(lián)征痛、燒、黃,是化膿性膽管炎的主要癥狀。 如果化膿性膽管炎的炎癥持續(xù)沒有緩解,炎癥進一步加重的時候,患者這時會出現(xiàn)神志的改變,會出現(xiàn)譫妄,還有神志淡漠、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。同時會出現(xiàn)血壓下降,也就是感染性休克,因血壓下降出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果Charcot三聯(lián)征即痛、燒、黃,再加上神志障礙和休克時,成為五聯(lián)征,叫雷諾五聯(lián)征,這些都是化膿性膽管炎的嚴重的表現(xiàn),所以化膿性膽管炎會出現(xiàn)痛、燒、黃,嚴重時會加上神志障礙和休克,是其典型的臨床表現(xiàn)。
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