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前列腺做核磁共振是檢查什么
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
目前前列腺做磁共振,主要用于診斷前列腺癌,并與前列腺增生、前列腺炎等其它前列腺疾病加以區(qū)分。前列腺癌是男性特有腫瘤,在人群中處于高發(fā)狀態(tài),在世界范圍內(nèi),有報(bào)道發(fā)病率是第七位,隨著時(shí)間發(fā)展,可能有所變化。但前列腺癌在男性中是高發(fā)疾病,我國(guó)泌尿系統(tǒng)腫瘤中,是位列第一位或第二位的高發(fā)腫瘤。而國(guó)內(nèi)由于普遍檢查較晚,前列腺癌發(fā)生后,將近有30%的患者初診時(shí)可能已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,較沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,行根治性切除后,預(yù)后明顯更差。因此,在門診接觸前列腺患者時(shí),做PSA(前列腺特異性抗原)后,如果發(fā)現(xiàn)PSA升高,常規(guī)推薦做前列腺磁共振檢查,篩查是否有前列腺癌,達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。有研究顯示,對(duì)于前列腺癌,磁共振尤其是多參數(shù)磁共振,能較好發(fā)現(xiàn)前列腺癌病灶,相對(duì)CT、超聲有明顯優(yōu)勢(shì)。對(duì)于不同研究報(bào)道,前列腺癌磁共振檢出率不同。對(duì)于前列腺癌,尤其是PSA明顯異常,如>10ng/ml,磁共振陽性率可高達(dá)90%以上,或診斷特異性和敏感性可能高達(dá)90%以上。隨著磁共振技術(shù)發(fā)展,還可以在磁共振引導(dǎo)下做前列腺精準(zhǔn)穿刺,獲得精準(zhǔn)病理,來幫助進(jìn)一步確診是否發(fā)生前列腺癌。因此,前列腺患者如果有PSA升高,或指檢發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)節(jié)或病灶,都可以做磁共振檢查,來進(jìn)一步確診是否發(fā)生前列腺癌。
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